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「送体验金娱乐论坛」男子来杭出差凌晨突发急性心梗,病情发作到打通血管只花了80分钟

「送体验金娱乐论坛」男子来杭出差凌晨突发急性心梗,病情发作到打通血管只花了80分钟

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作者:记者 金晶 通讯员 王家铃 周素琴 邱婉娟

“滴唔滴唔……”,4月29日凌晨2点15分,一位没有家属陪伴的男性患者被120救护车送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区急诊室。当时,患者血压68/46mmhg,心率40次/分,已经出现心源性休克,情况极其危险。

男子来杭出差凌晨突发急性心梗

救护车送来的患者刘先生,银川人,今年55岁,是来杭州出差的。4月28日晚上,刘先生约了客户一起吃饭,酒足饭饱,晚上11点左右,刘先生回到宾馆,正准备洗洗睡下,突然觉得一阵头晕,继而胸闷胸痛,接着就开始全身冒汗。没过多久,他两眼一黑,晕倒在房间。过了一会,人缓过来一点,想挣扎着站起来,又一头栽倒在地。这样反复晕倒了三四次,趁着最后一点体力,刘先生跌跌撞撞挪到前台求助时已是凌晨0点15分了。

酒店工作人员把刘先生送到就近的江干区人民医院,急诊心电图提示,刘先生得了急性下壁心肌梗死,需要紧急转送到大医院急救。江干区人民医院急诊科此前前刚刚与邵逸夫医院下沙院区心内科建立联系,是邵逸夫医院胸痛中心的网络医院,急诊科董美华医师立即联系邵逸夫医院胸痛中心医生,并通过急诊胸痛微信群上传刘先生的心电图。邵逸夫医院当晚值班医生金重赢副主任医师立即响应,并启动急诊介入治疗流程。等120救护车把刘先生送到邵逸夫医院下沙院区急诊室时,心内科的急诊pci团队已经在导管室等候。因为刘先生没有家属陪伴,身边也没带现金和医保卡,当晚总值班王菲玲护士长立即启动胸痛中心绿色通道,先救治后收费。

“患者送过来的时候,虽然意识是清醒的,但是生命体征不稳定,右冠状动脉已经完全堵塞,血压很低,出现心源性休克。我们在急诊室立即给予升压抗休克处理后,快速将患者送进导管室,为他开通了右冠状动脉血管,植入一枚支架。”金重赢医师说。手术一做完,刘先生的血压逐步回升到140/100mmhg,胸闷胸痛症状缓解,生命体征慢慢稳定下来。

有心脏方面基础疾病的人发现身体异常要及时就诊心梗高危人群建议每年做冠脉cta检查

浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任傅国胜教授认为,像刘先生这样大面积心肌梗死引发心源性休克的患者,倘若治疗稍有延误,就有可能危急生命。“相当比例的心梗的病人,平时是没有典型症状的,如果无缘无故出现胸闷胸痛,喘不过气来,胸口发紧这些症状,持续半小时都不能缓解,就要引起重视了,需要及时去医院就诊。”

傅国胜教授提醒,如果本身已有冠心病,或者存在诸如高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等冠心病高危因素基础的人,一旦出现以下情况,就要及时去医院就诊——

1.原有的心绞痛症状逐渐加重,比如胸痛发作频率比以前频繁、程度越来越重、持续时间更长,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解时。

2.以前出现过心绞痛的情况,但都能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,而现在在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,并伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。

3.出现以前从未出现过的胸闷、胸痛、乏力症状,现在新出现这些症状,并有逐渐加重的趋势时。金重赢医师也强调,像高血压、高血脂、高血糖人群;吸烟人群;a型性格人群;缺乏运动、肥胖人群等,都是心梗高危人群,这类人群若年龄>50岁,或存在可疑心绞痛症状的,建议每2年做一次冠脉cta检查,明确自己的身体状况。

邵逸夫医院胸痛中心建立区域胸痛救治网络为抢救心梗病人赢得宝贵时间

刘先生从首次医疗接触到最后打通血管,只花了80分钟。这么快得到救治,得益于邵逸夫医院胸痛中心完善的救治体系。“以往病人发生心梗,送到就近医院,即便诊断明确了,一些医院做不了手术,也不知道下一步该往哪里送。即使送到了,还要在急诊室进行很多流程,浪费时间。而急性心梗的救治时间窗口是很短的,越早救治越好。”

傅国胜教授说,“我们医院胸痛中心通过优化流程,与多家周边地区的基层医院建立区域胸痛救治网络,为区域内急性胸痛患者的快速诊断及转运治疗奠定了基础。尽可能让病人少走弯路,得到最及时的救治。”目前,邵逸夫医院胸痛中心一年接诊近300例心梗患者,通过流程优化,患者从进医院到打通血管,平均时间长期保持在70分钟左右,比国际上要求的90分钟快了20分钟。

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